ZUS ZUM (archiwalny) Zaświadczenie płatnika składek o okresie i wymiarze czasu pracy wykonywanej przez pracownika w czasie urlopu rodzicielskiego

Zaświadczenie płatnika składek o okresie i wymiarze czasu pracy wykonywanej przez pracownika w czasie urlopu rodzicielskiego wypełnia się w przypadku, gdy pracownik wykonuje pracę w czasie urlopu rodzicielskiego, a zasiłek macierzyński za okres urlopu rodzicielskiego wypłaca ZUS.

Na formularzu należy podać:

• dane płatnika składek (NIP, REGON, nazwa albo imię i nazwisko oraz adres siedziby),
• dane osoby ubezpieczonej (Numer PESEL, jeśli nie został nadany numeru PESEL, podaje się serię i numer innego dokumentu potwierdzającego tożsamość, imię i nazwisko pracownika)
• zakres wniosku:
  • pracownik w czasie udzielonego urlopu rodzicielskiego wykonuje prace w danym okresie, wraz z podaniem daty lub dat oraz wymiar czasu,
  • pracownik będzie wykonywał pracę w czasie wydłużonego urlopu rodzicielskiego - jeżeli tak należy podać wymiar pracy.