ZUS ROF (archiwalny) Oświadczenie o stanie rodzinnym i majątkowym oraz sytuacji materialnej osoby fizycznej nie prowadzącej pełnej księgowości

Oświadczenie należy wypełnić jeżeli starasz się o umorzenie lub udzielenie ulgi w spłacie należności z tytułu składek i kosztów egzekucyjnych, w tym:
– rozłożenie na raty, utrzymania w mocy lub zmiany warunków układu ratalnego,
– odroczenia terminu płatności składki, utrzymania w mocy lub zmiany warunków odroczenia,
– umorzenie należności z tytułu składek lub kosztów egzekucyjnych,
– w ramach innych postępowań egzekucyjnych.

Aby potwierdzić dane dołącz dokumenty o sytuacji materialnej, zdrowotnej (Informacje np. o przewlekłej chorobie lub konieczności sprawowania przez Ciebie opieki nad przewlekle chorym członkiem rodziny, która pozbawia Cię uzyskiwania dochodu umożliwiającego opłacenie należności) i rodzinnej (dokumenty potwierdzające dochody, wydatki, zadłużenie, orzeczenia lekarskie oraz zaświadczenia o stanie zdrowia) oraz inne dokumenty, które potwierdzają okoliczności przywołane we wniosku.
We wniosku możesz podać dodatkowe informacje, które mogą mieć wpływ na rozstrzygnięcie wniosku. Podaj informacje np. o poniesieniu strat materialnych w wyniku klęski żywiołowej lub innego nadzwyczajnego zdarzenia; o sytuacji gdy opłacenie należności pozbawi Ciebie lub Twoją rodzinę możliwości zaspokojenia niezbędnych potrzeb życiowych itp.