WoSAP-SS Wniosek o sporządzenie aktu pełnomocnictwa do głosowania w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i Senatu Rzeczypospolitej Polskiej

Pełnomocnikiem może być wyłącznie osoba wpisana do rejestru wyborców w tej samej gminie, co udzielający pełnomocnictwa do głosowania. Pełnomocnictwo można przyjąć tylko od jednej osoby. Nie może być nią osoba, która wchodzi w skład komisji obwodowej właściwej dla obwodu głosowania. Pełnomocnictwa udziela się przed wójtem lub innym pracownikiem upoważnionym przez niego. Wniosek sporządza się na prośbę wyborcy, najpóźniej 10 dni przed wyborami w miejscu jego zamieszkania lub na obszarze gminy poza miejscem zamieszkania (jeśli we wniosku wyrazi na to zgodę). 

Załączniki do wniosku:

• zgoda na przyjęcie pełnomocnictwa do głosowania w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i Senatu Rzeczypospolitej Polskiej,
• kopia aktualnego orzeczenia właściwego organu orzekającego o ustaleniu stopnia niepełnosprawności wyborcy,
• kopia zaświadczenia o prawie do głosowania wydanego osobie, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa,
• kopia dokumentu potwierdzającego pozostawanie wyborcy z osobą, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa w stosunku do przysposobienia.