KWA (archiwalny) Kwestionariusz wywiadu adopcyjnego

W części pierwszej kwestionariusza należy podać dane osobowe kandydatów do przysposobienia dziecka.
Należy uzupełnić takie dane jak imię i nazwisko kandydatów, obywatelstwo, stan cywilny, wykształcenie, zawód, miejsce pracy, adres zamieszkania wraz z kodem pocztowym.

W drugiej części kwestionariusza należy opisać warunki materialno - bytowe kandydatów do przysposobienia dziecka. W tej części należy wykazać źródła dochodów kandydatów (kandydata) - na podstawie zeznania podatkowego. W tym miejscu trzeba również opisać warunki mieszkaniowe kandydatów do przysposobienia dziecka (metraż, liczba pomieszczeń, liczba osób wspólnie zamieszkujących, stosunek pokrewieństwa).

W części trzeciej kwestionariusza należy opisać aktualny stan zdrowia kandydatów (kandydata) do przysposobienia dziecka. Należy wykazać choroby przebyte przez kandydatów, w tym choroby przewlekłe, operacje, leczenie specjalistyczne.

W ostatniej części osoba przeprowadzająca wywiad adopcyjny wpisuje swoje opinie i wnioski.